WellCareMedicalCentre.com

Angioplasti (PTCA) og koronar stenter

Che cos' er koronar angioplastikk (PTCA)

de mest moderne behandling av aterosklerotisk plakk som blokkerer mer eller mindre alvorlige lumen av koronararteriene, hindrer i noen situasjoner, at blodstrømmen til hjertet , kalles det koronar angioplasti og blir ofte referert til med forkortelsen PTCA (som står for det engelske behandlingen av perkutan transluminal koronar angioplastikk), og omfatter vanligvis også en plante av én eller flere metallimplantater, stents anrop.

i hvilken består koronar angioplastikk

l koronar angioplastikk er en prosedyre mindre invasiv kirurgisk intervensjon av pode bypass aortocoronarici , da det ikke sørger for åpning av brystet og ikke krever anestesi i sin alminnelighet.

Intervensjons kardiolog, faktisk er begrenset til å praktisere en små hudsnitt , som er tilstrekkelig til å innføre et tynt kateter inn i en arterie i lysken (lårarterie), eller i håndleddet region ( radial arterie).

punkteringen og innføringen av kateteret i arterien er merket med ' subkutan injeksjon av en lokalanestetikum . I tillegg mottar pasienten en mildt beroligende intravenøst ​​ for å lette den avslapning og lette den endelige angst.

Det skal bemerkes at pasienten ikke oppfatter bevegelse av kateteret i kroppen i løpet prosedyren , selv om det kan oppstå en liten irritasjon ved punktet for innføring av kateteret på hudens nivå.

kateteret som brukes til å utføre operasjonen utgjøres av en tube kabel, lang og fleksibel, som den inneholder ved sin ende en liten ballong, som på basale betingelser er deflatert.

når den er innført i den femorale arterie eller radial arterie, katetret er ført inn i hjertet, koronar lumen hvor det er plassert en innsnevring (teknisk kalles stenose ). forårsaket av aterosklerotisk plakk, som tidligere var blitt identifisert ved koronar angiografi

kardiolog som utfører operasjonen på følgende måte l ' fremdriften av catet ere langs årene på en monitor og, for nøyaktig å bestemme det punkt som ligger stenose, injiserer kontrastmediet i koronarkar gjennom det samme kateter, noe som gjør synlig konturen av arterien ved røntgenstråler. På dette punktet blir den lille ballongen plassert på enden av kateteret oppblåst med en steril væske på nivået av stenosen. Inflasjonen av ballongen knuser den aterosklerotiske plakk mot arterieveggene, og eliminerer dermed obstruksjonen og gjenoppretter en normal beholderlumen og blodstrøm til hjertet. Når eliminert stenose, ballongen er tømt, og kateteret trukket tilbake.

I takt med utvidelsen av fartøyet med ballongen, under intervensjonen er nesten alltid en stent. Dette utgjøres av en liten sylinder dannet av en slags metall stillas som er laget for å innlemme i veggen av fartøyet på nivået av stenosen under dilatasjon. Grunnen til de brukes stenter er at de gjør det mer stabilt dilatasjon oppnådd med ballongen og hjelp til å holde arterien åpen over tid.
The koronar angioplastikk prosedyren utføres alltid under streng kontroll av ' elektrokardiogram og blodtrykk , for å rettidig detektere eventuelle komplikasjoner, som, selv om det sjelden, er det alltid mulig, spesielt i de mest utsatte pasienter.
angioplastiske varer vanligvis mellom 30 og 90 minutter. En dag (noen ganger litt mindre) på kreves etter operasjonen.sengestøtte på sykehus , hvor arm- eller lyskeområdet må forbli immobilt for å tillate naturlig reparasjon av fartøyets vegg ved kateterinnføringspunktet. Du kan gå tilbake til arbeid og normale aktiviteter etter noen dager etter operasjonen.

Spesielt viktig er det medikamentell behandling og til besøker pasienten må utføre i de følgende månedene til behandling. det er i virkeligheten en liten risiko for at det kan danne tromber ved nivået for den dilaterte stenose samt en risiko, mest viktig, at den behandlede stenosen kan reformere (restenose), som skjer mer ofte i de første 6 månedene etter operasjonen. For å forhindre disse komplikasjonene, må pasienten ta medisiner og hans tilstand må overvåkes i det første året med en rekke kontroller.

Muligheten for at en pasient behandles med koronar angioplastikk har reformert en stenose i prosessen trinn kan bli foreslått ved gjenopptreden av anginale forstyrrelser under belastning eller hvile , eller til og med i fravær av symptomer, ved påvisning av en gjenopptreden av en ' myokardiskemi elektrokardiogram eller scintigrafi løpet en stresstest.

mens restenose kan omfatte opptil 40% av karene som ble behandlet ved bruk av bare ballongen, har bruken av metalliske stenter redusert denne frekvensen til omtrent 25%. I den senere tid har anvendelsen av stenter belagt med legemidler som hemmer reformering av stenose i høyde med deres anlegget reduseres sannsynligheten for restenose i det første året etter angioplasti til mindre enn 10%.

Se Også