WellCareMedicalCentre.com

Pleie og forebygging av reisediaré

Definition

Utstedelse av avføring med redusert konsistens minst tre ganger i en 24-timers periode. Den diaré er den viktigste kliniske syndrom forbundet med forurensning av vann og mat, som forekommer i Reisende . Det påvirker 20-50% av de som reiser til land med standard sanitær lavere enn for opprinnelse. I enkelte destinasjoner overstiger forekomsten 60% for en oppholdstid på 2 uker . Risikoen for reisediaré er vist i tabellen nedenfor.

risiko for diaré blant reisende etter landbakgrunn og målet

Opprinnelsesland Målgruppe Land
lavMellomproduktHigh
lav4,2%10-20%20 til 90%
Mellomprodukt4,2%usikker8-18%
høy2,4%ikke tilgjengelig8-18%

høyrisikoland: Latin-Amerika, det meste av Asia, Nord-Afrika, vestlige og østlige

middels risiko land. Middel Europa, Midtøsten land, (i noen studier Tyrkia risulata en høy-risiko land). Kina, det tidligere Sovjet-stater, Sør-Afrika

lav-risiko land.. resten av Europa, USA, Canada, Australia, New Zealand, Japan

diaré Classification

a ) basert på resultatet:

  • akutt (3-4 dager);
  • kronisk (> 15 dager)

b) avhengig av alvorlighetsgraden

  • moll :. opp til 3 sjokk daglig uten symptomer og / eller tegn forbundet;
  • moderat : 4 til 10 daglig utladet uten symptomer og / eller tegn assosiert, eller et hvilket som helst antall av mer et symptom sjokk eller tegn på kvalme, oppkast, magekramper, tenesmus , feber
  • alvorlig .:> 10 støt per dag, eller et hvilket som helst antall utslipp forbundet med feber> 38 ° C og / eller blod i avføringen

viktigste etiologiske agenter for reisediaré

BakteriellAsiaLatin-AmerikaAfrika
Eterotoxigenic E. Coli6-37%17-70%8-42%
Annet E. Coli3-4%7-22%2-9%
Campylobacter jejuni9-39%5,1%1-28%
Salmonella1- 33%1-16%4-25%
Shigella spp0-17%2-30%0-9%
Plesiomonas shigelloides3-13%0-6%3,5%
Aeromonas spp1-57%5,1%0-9%
Viral rotavirus1-8%0-6%0-36%
parasittiske Entamoeba histolytica5 til 11%2-9%
Giardia lamblia1- 12%1-2%0-1%
Cryptosporidium spp1-5%2%
Cyclospora cayetanensis1-5%
No patogen identifisert10 til 56%24 til 62%15 til 53%

retninger på antagelsen av profylakse for reisediaré

Mengde:

  • aklorhydri (inkludert som stadioner avanserte AIDS);
  • kontinuerlig inntak av antacider og / eller protonpumpehemmer;
  • immunsvikt (kreft, transplantasjon, kjemoterapi, IgA-svikt, HIV + (eller AIDS), er forsynt med
  • kroniske gastrointestinale sykdommer (f.eks. Crohns sykdom og ulcerøs kolitt);
  • diabetes mellitus i retur labilt (spesielt for risikoen for dehydrering);
  • kronisk nyresvikt (spesielt for risikoen for uttørking)

Related:.

  • alderdom;
  • gravide;
  • eventyr reise og ekstreme;
  • forretnings ( 'Forretningsreisende');
  • politikere;
  • diplomater;
  • sport (engasjert i viktige løp) ;
  • par på bryllupsreise

Forebygging av reisediaré

  • normer,
  • vaksiner.. som er på markedet er en oral koleravaksine med delvis diaré beskyttelse av reisende

Profylakse antibiotika generelt ikke anbefalt da det kan bestemme:

  • forekomst av bivirkninger, inkludert diaré;
  • veksten og spredning av bakteriell resistens;
  • vanskeligheter for tolkning av det kliniske bildet;
  • stigende kostnader;
  • falsk følelse av sikkerhet i inntak av mat og drikke

modus for inntak av medisiner

. Start ankomstdagen på risikostedet og fortsett i 2 dager etter at du har forlatt det. det er likevel ikke egnet for turer som overstiger 14 dager etter angrep av bivirkninger

empirisk behandling av diaré

  1. rehydrering;.
  2. tilstrekkelig til diett;
  3. symptomatiske medikamenter;
  4. antibiotika.

rehydrering

det er hjørnestenen i behandling av diaré. I milde former, med minimalt tap av væske, er det bare l ' inntak av rent vann og noen salte kjeks, som en kilde av natrium-klorid, eller på annen måte av fruktsafter.

Bedre ikke å misbruke drikker for sukkerholdig som kan forverre symptombilde med osmotisk mekanisme. Noen ganger kan du bli tvunget til å ty til sanne orale rehydrering løsninger. Utmerket er det som er foreslått av World Health Organization , som en gang forberedt bør inntas innen 12 timer, hvis de oppbevares i romtemperatur eller innen 24 timer, hvis de oppbevares i kjøleskapet.

Hvor mange væsker administreres

  • i milde / moderate former: 2 glass oral rehydrering løsning hver nedlasting diaré;
  • alvorlig voksen: 2-3 liter per dag av oral rehydrering løsning;
  • i alvorlige former for barne (> 2 måneder): 50ml / kg oppløsning oral rehydrering i 4 timer

kosten retningslinjer

Hvis motivet få seg kan fortsette å brødfø seg selv, etter noen retningslinjer:.

  • unngå melk og melkeprodukter og fet og krydret mat i de første to dagene;
  • trekkes suppe, buljong, ris, pasta, poteter, bananer, kokt kjøtt (i små mengder);
  • gjeninnføre grønnsaker bare når diaré begynner å øke,
  • i spedbarn gi melk hvert når de ber om det.
Se Også