WellCareMedicalCentre.com

De atopisk dermatitt Kliniske manifestasjoner

The atopisk dermatitt Det er en av de vanligste hudsykdommene fordi det forekommer hos 2-5% av barn og i ca 15% av voksne. Begrepet dermatitt, aspecific og generisk, indikerer bare at sykdommen er preget av betennelse i epidermis og dermis, så det er ikke smittsomt. Ikke alle dermatitt kan diagnostiseres som atopisk dermatitt eller atopisk eksem.

Også i atopisk dermatitt hudmanifestasjoner er typiske og varierer etter personens alder og er avgjørende for å formulere den kliniske diagnose. Men først og fremst må være tilstede atopi.

Atopi er en biologisk tilstand, og det er karakteristisk trekk ved sykdommen som skiller seg fra alle andre former av dermatitt, slik som det Allergisk kontakt eller som av irritativ . Så, hvis tilstede denne tilstanden kan diagnostiseres som atopisk dermatitt hos et gitt legeme betennelse.

Begrepet atopi refererer til en personlig eller familie overfølsomhet i huden og / eller slimhinnene på vanlige miljømessige stimuli som resulterer i en øket produksjon av IgE og utvikling av symptomer, slik som konjunktivitt eller astma, eller av kutane manifestasjoner som eksem

fra foregående definisjon oppstår tre viktige elementer:.

  • Kjennskap: refererer til nærværet av atopiske sykdommer i slektninger til Person med atopisk dermatitt fordi det er en genetisk predisposisjon. Noen studier har vist endringer i kromosomene 3, 5 og 11 og nærværet av atopisk dermatitt hos 80% av eneggede tvillinger, siden disse er identiske tvillinger har samme DNA, og bare i 30% av disse heterozygoter. I tillegg har nylig en avhengig feil ble vist til en epidermis-spesifikt protein som kalles filaggrin, en endring som også nell'ittiosi vulgær;
  • Hypersensitivitet av hud eller slimhinner: stoffer, kjemiske, fysiske, biologiske er i stand til å utløse en rekke sykdommer, kalt atopisk nettopp som bronkial astma, rhinitt eller konjunktivitt. Derfor, i en bestemt familie kjernen, kan en person lider av bronkial astma mens en annen fra atopisk dermatitt. Tilsynelatende forskjellige sykdommer hvis felles at atopi i forskjellige fag er manifestert klinisk på forskjellige måter;
  • Overproduksjon av IgE: økning av IgE-antistoffer i serumet som et biologisk forsvar respons på de ulike og mulige triggere og irritanter eller så konsekvens av en allergi som personen med atopisk dermatitt kan ha utviklet. I understreke at atopisk dermatitt er ikke en allergi, men kan utvikle seg som angitt nedenfor.

kliniske manifestasjoner

En person som er født med atopisk dermatitt, en konstitutiv defekt i det ytterste laget av hud, epidermis, hvor det er en defekt av hudbarrieren som daglig forsvarer oss fra ytre aggressjoner. En barriere feil som oppstår på grunn av en endring av noen kvantitativ og kvalitativ lipid substans (kolesterol, essensielle fettsyrer, ceramider), som normalt er anbragt mellom keratinocytter, og en defekt i filaggrin.

Det ytterste laget i hud kan sammenlignes med murmurgips, som bare hvis det er intakt, er i stand til å bevare mursteinene fra atmosfæriske midler. Tilsvarende, dersom barrieren er intakte huden er i stand til å motvirke ytre aggresjon, slik som finnes i de kjemikalier av et vaskemiddel.

Skadene barrieren letter inntrengningen av irritanter, i stand til å aktivere inflammatoriske og immunologiske prosesser som er typiske for atopisk dermatitt, som som nevnt manifesterer seg på forskjellige måter i ulike aldersgrupper.

  • Suckling: den første manifestasjon er en avskalling gulaktig lokalisert til hodebunnen, kalt melk skorpe, som når dette innebærer ikke nødvendigvis at diagnosen av atopisk dermatitt som det kunne bare være et arrangement i seg selv. Kun medisinsk historie kan være mistanke atopisk dermatitt hvis familien var til stede tilfeller av atopi;
  • Først to år: flekker av eksem som er lokalisert elektivt til kinn, panne, hake med å redde perioral regionen. I tillegg til ansiktet kan stammen og ekstensorflaten på lemene også bli påvirket. Plasterne er godt definert med erytematøs farge, gjenoppdaget av skalaer og serøs skorpe. Når dermatitt er særlig utbredt kan du merke en linfoadenpoatia, eller en økning av størrelsen på lymfeknuter. For eksempel, hvis det er et utslett i ansiktet kan svelle submandibulære eller bte lymfeknuter;
  • oppvekst: flekker av dermatitt synes å foldene av albuer, håndledd, nakke, bte, knær og bak hender. Gitt åstedet, ofte kan du se sprekker, noen ganger smertefulle;
  • Voksen:. Egnede fora er lik den forrige, men i dette tilfellet kan også være interessert i pungen, ankler og nakke

Kløe

Pruritus er det evigvarende symptomet. Det atopisk dermatitt kløe som hvis særlig intens fører til at personen til grunnen, favoriserer dannelsen av lesjoner forårsaket ved å skrape, men også utseendet av en lichenifikasjon og en ujevn fortykkelse gråaktig karakterisert ved en markering av den fysiologiske tekstur av hudoverflaten resulterer i tap av hud plasticitet. Det kan også være årsaken til uroen som det kan hindre natt resten av personen.

Komplikasjoner

Svært vanlige bakterielle infeksjoner, men også virus eller sopp. I det første tilfellet Staphylococcus aureus kan indusere un'impetiginizzazione av atopisk dermatitt flekker som blir fuktig og eksudativ, dekket med gule skorper. I stedet Herpes simplex og herpes varicelliform er de vanligste årsakene til virusinfeksjoner sammen med at av mollusker.

Til slutt, med hensyn til soppinfeksjoner P. ovale er ansvarlig for utholdenhet av atopisk dermatitt lapper . øvre tredjedel av unge kvinner bagasjerommet

Evolusjon og triggere

tilbakefall er fremtredende trekk ved atopisk dermatitt og sommeren har en tendens til å forbedre og deretter blir verre i høst og vinter, utløst av flere faktorer:

  • sterke rengjøringsmidler og særlig skumning;
  • irritanter tøy av syntetiske fibre eller ull;
  • kraftig svetting;
  • infeksiøse episoder;
  • vaksiner;
  • pulver;.
  • stressende følelsesmessige faktorer

fleste mennesker med atopisk dermatitt har en tendens til å øke etter puberteten og samtidig opprettholde en lett irritert hud. Men 20% av pasientene fortsetter å lide av atopisk dermatitt, likesom en voksen.

Therapy

Behandlingen av valget er lokal terapi, som innebærer bruk av bløtgjørende midler for å lindre tørr hud, kortison løpet inflammatorisk og antibiotisk og / eller antifungal bare hvis en infeksjon er tilstede. Bare i alvorlige tilfeller er administrasjonen av systemisk kortison eller syklosporin basert på personens vekt. I tillegg kan det lett terapi hjelpe i behandlingen av atopisk dermatitt.

A oppgave kanskje europeiske spesialister utarbeidet i 2009 retningslinjer for et kritisk og rettidig tilnærming av atopisk dermatitt.

Se Også