WellCareMedicalCentre.com

Tumorer i kolon og rektum

Epidemiologi (Spredning av tykktarmskreft og endetarm) - symptomer (hvordan å gjenkjenne) -? sekundær forebygging av tykktarmskreft - risikofaktorer

Epidemiologi (tykktarmskreft Spread og rektum)

kolorektal kreft er en ledende årsak til morbiditet og dødelighet for neoplasi i alle vestlige land og høy teknologisk utvikling. Det er 678 000 nye saker om året i verden, 150 000 i Europa og 30 000 i Italia. Den grove forekomsten i vårt land er 30 - 50 nye tilfeller per år per 100 000 innbyggere; De høyeste prisene er registrert i Midt-Nord-Italia med høyere forekomst for rektale kreftformer. Denne neoplasma registrert i Lazio-regionen i 1998, 2542 nye tilfeller; den representerer den nest vanligste svulsten i form av frekvensen av forekomst på hele befolkningen, med en frekvens på 46,2 per 100 000 mennesker hos menn og 17,2 per 100 000 hos kvinner. I dag, til tross for dette neoplasme viser høye nivåer av herdbarhet enn dem som oppstår i andre distrikter i fordøyelseskanalen, det 5 års overlevelse på gjennomsnitt når 40 - 50%, være i stand til å nå 80 til 90% i de tidlige former. 12% av alle dødsfall i kreft hos menn og 16% hos kvinner refererer til neoplasmer i dette distriktet. Kreft i tykktarmen har en høy forekomst i vestlige land, nærmere det av magekreft og lungekreft (menn) og brystkreft (hos kvinner). Det er godt demonstrert betydningen av konstitusjonelle og genetiske faktorer (f.eks. Høy frekvens i enkelte populasjoner enn i andre, høy forekomst i familier med familiær polypose funksjonshemmede personer), samt kvaliteten og kvantiteten av inntatte føde. En dårlig kraftverk fibre kan fremme utbruddet av en kolorektal kreft (fibrene, noe som resulterer i en akselerert intestinal transitt, redusere kontakttiden i slimhinnene med mulige kreftfremkallende), i tillegg til en diett rik på fett ( kolesterol og dets derivater: stoffer med kreftfremkallende potensial); Også et høyt proteindiett kan endre den bakterielle flora i kolon (styrer veksten av anaerobe bakterier, som er i stand til å transformere gallesalter kreftfremkallende, i forhold til aerob). De vanligste lokaliseringene av tykktarmskreft (ca. 70%) er sigmoid og endetarm. Kolonkarcinomene, fra biologisk synspunkt, er neoplasmer generelt med lavt malignt potensial, spesielt i de mest avanserte alder; kirurgi, hvis utført på et tidlig stadium, derfor muligheten curative.Top

symptomatologi (hvordan å gjenkjenne?)


The kolorektal kreft er ofte til stede i lang tid før de manifest med kliniske tegn. Men i forhold til stedet for forekomst kan du ha forskjellige tegn med ulike utbruddet ganger.
karsinom i venstre kolon er vanligvis tidlig gjenkjennelig ved å finne blod i avføringen med eller uten ytterligere diaré og / eller forstoppelse . Karsinomer av den høyre side er mer utspekulerte atferds ukarakteristiske symptomer som asteni , utilpasshet , hurtig vekttap og anemi uten noen åpenbar årsak kan være den klokke d 'alarm. I alle fall hoved karakter og vanligste av disse svulster fortsatt høy blødningstendens, hvor skiltet er å søke etter tilstedeværelse av blod i feci.Top

sekundær forebygging av kolorektale tumorer


Svulster kolorektal står i dag for 15% av alle krefttilfeller, og er en viktig årsak til dødelighet for begge kjønn: i Europa og vestlige land generelt er den nest største årsaken til kreftdød i både menn, etter kreft av lungen, både hos kvinner, etter brystkreft.
I Italia refererer data til 1994, 17.760 nye tilfeller ble registrert hos den mannlige kjønn og 18.060 i den kvinnelige kjønn, for totalt 9.031 og 9.318 dødsfall henholdsvis; Sannsynligheten for dårlig (for 100 personer mellom 0 og 74 år) er lik 4.3 for menn og 2,8 for kvinner.
Den samlede risikoen for å lider av kolorektalt karcinom det varierer mellom nord og sør i begge kjønn og er sannsynligvis knyttet til forskjellige spisevaner og / eller forskjellige livsstil; Faktisk forekomst og dødelighet er mye høyere enn i Nord og Sør Center med forskjeller mellom de ekstreme verdier nær eller større enn en faktor på 2.
Ved å sammenligne posisjonen til vårt land innenfor rammen av kolorektal tumorer Italia er for tiden i mellomstasjon på internasjonal skala, med en tendens til å tilpasse seg de høyere frekvensnivåene som er typiske for Nord-Amerika og Nordeuropa. Generelt øker forekomsten mens dødeligheten er stasjonær med en nedadgående trend. Den 5 års overlevelse har økt i løpet av de siste 20 årene (beregnet prosentandeler på mellom 6 og 8%), med en ventetid på ca. 60%; Dette positive resultatet skyldes en større aktualitet i diagnosen og en større effektivitet av de postkirurgiske adjuvante behandlinger. Svulsten diagnostisert i den første fasen av sykdommen er radikalt herdbar med kirurgi alene; Faktisk er den prosentandel av helbredelse til 5 år er proporsjonal med fasen av sykdommen.
Den hyppigste anatomiske lokalisasjon, som beløper seg til omtrent 70 til 75%, er på nivå med den sigma-rektum, hvorav 30% er utforsket manuelt og 60% er detekterbart med den rettosigmidoscopia: dataene er svært nyttig for kliniske og instrumentelle undersøkelser av sekundær forebygging
i lys av det foregående, er det klart at den naturlige historie av sykdom kan påvirkes ved forebygging og presis diagnose;. sekundær forebygging ville derfor potensielt i stand til å redusere dødeligheten assosiert med sykdommen
De tilgjengelige tester for screening av kolorektale svulster er:.
  • okkult blod i avføringen
  • Rektal
  • sigmoidoskopi
  • kolonoskopi
  • ugjennomsiktig Clisma med doble hjelp av contrastto
nyere data viser at bruk av screening-tester øke sjansen for å oppdage former av kolorektal karsinom i den innledende fase fører på denne måte til en reduksjon i dødelighet av slike neoplastiske patologier.
National Cancer Institute of USA og American Cancer Society anbefaler følgende regler:
  1. Drill rektal undersøkelse i løpet av legeundersøkelse hos asymptomatiske personer> 45 år,
  2. Utfør årlig over 50 år, test for okkult blod i endetarm og hvert 5. år rektosigmoidoskopi. Den amerikanske Geriatric Society foreslår å utføre den okkulte blodforskningen frem til 85 år. Fleksibel rektosigmoidoskopi er en svært sensitiv test, og American Cancer Society anbefaler at du kjører det hvert 3-5 år. En sigmoidoskopi bare mot slutten av den sjette tiår skal bidra til å identifisere de fleste pasienter med distale adenomer potensielt kreft.
  3. Monitor hos risikopasienter. Koloskopi har høy følsomhet og spesifisitet (> 95%), men er usannsynlig å bli en standard screening prosedyre på grunn av høye kostnader, lav compliance og moderat sykelighet. er en test som skal utføres i de mellom fag og høy risiko

Mest Risikofaktorer


risikofaktorer for disse kreftformene er av den type som:.
Miljø
  • Alder> 50 år,
  • diett rik på fett og protein, lite fiber og mikronæringsstoffer,
  • Obesity,
  • , røyk / alkohol
  • Tilstand middels høy sosial
viser det seg at miljøfaktorer, spesielt de som kosttilskudd, er ansvarlig for de fleste av de kolorektale kreftene. Epidemiologiske studier av matvaner og migrasjoner av populasjoner har vist at dietten rik på animalsk fett og kjøtt og lite fiber, øker risikoen for disse svulstene. Faktisk er det diett høy i Protein og animalsk fett forbundet med et høyt innhold av gallesyrer og kolesterol metabolitter i avføring fra pasienter med kreft i tykktarm og rektum.
I tillegg er høye konsentrasjoner av fettsyrer er også minner om mangel på kalsium og alkalisk pH i avføring; på den annen side har demonstrert den beskyttende effekt av diett rik på grønnsaker, frukt og kornblanding.

Arvelig
  • familiær adenomatøs polypose (FAP) er autosomal dominant preget av mange adenomatøse polypper som ligger for det meste båret av kolon Sn. Polyps er ikke tilstede ved fødselen, men er fremhevet i avansert ungdom som overvinne antall tusen i forskjellige tilfeller. Alle pasienter med denne sykdommen er bestemt til å utvikle seg i sin levetid en kolorektal kreft
  • Gardner syndrom: er tilsvarende, men mindre hyppig enn den PAF (1 i 14 000 fødsler); Den er kjennetegnet ved samtidig nærvær av tynntarmen polypper, desmoid tumorer og mesenterium av bukveggen, lipomer, talg cyster, osteomer og av fibroider; er en autosomal dominant sykdom.
predisponerende
  • ulcerøs kolitt
  • Crohns
  • Tidligere maligniteter
  • stråling av bekkenet
  • adenomatøse polypper
  • dysplasi / adenom.
Til slutt, husk anbefalingene fra National Cancer Institute (NCI) i USA for primærforebygging av tykktarmskreft:
  • redusere fettinntaket til 20-300% av de totale kalorier;
  • inkludere i kosten daglig frukt og grønnsaker;.
  • anta alkohol i moderate
  • unngå fedme
  • for å øke den daglige inntak av fiber til 20 - 30 for gr
  • minske forbruket av konserverte matvarer
Topp
Se Også