WellCareMedicalCentre.com

Vanlige lidelser i hodebunnen

Flass (pitiriasis simplex capitis)

Flass oppstår vanligvis mellom 10-25 år og øker spontant til 45-55; likevel kan vedvare inntil alderdom.

Det er forårsaket av en akselerert erstatning av epidermale celler som på grunn av den overføringshastighet, , mislykkes i å nå den fullstendig modning før avtaking. Det er derfor dannet av hvitt vekter eller gråaktig (klynger av corneale celler), lokalisert i spredt lapper eller, oftere, diffust fordelt over hele hodebunnen.

The kløe dårlig eller fraværende. På grunn av den ujevne anordning av hornhinner celler i flass, i motsetning til det som vanligvis antas, at stratum corneum er mer permeabel enn en normal hodebunnen og derfor bør det tas i betraktning for å unngå uønsket absorpsjon av farmakologisk aktive substanser påføres lokalt i lotion.

årsakene er ukjent og, i særdeleshet, er fortsatt uklar hypotetisk innflytelse ' androgene 'foreslått av noen forfattere. har heller ikke det vitenskapelige grunnlaget ofte sitert fordøyelses ansvar og spesielt for leveren.

Mer interessant vises dataene, vitenskapelig etablert, som i omfang og i håret av folk med flass er ofte til stede i en massiv mengde sopp (sopp), idet Pityrosporum ovalis , hvis patogenetisk rolle, men det har aldri vært definitivt klarlagt.

flass kan imidlertid også være til stede i fravær av store mengder av Pityrosporum så den mest sette mening er at det ikke er sopp ansvarlig for flass, men tvert imot, i mange tilfeller en hodebunnen med flass utgjør en slik at det å blomstre.

Klinisk skille en tørr pitiriasi , eller rett og slett , hvor hodebunnen er dekket med små skjell meget fint, lett avløsning, som dekker klær, med normal hud kløe og beskjeden, med en eller fett pityriasis steatohepatitis ide , hvor større, fettete og gulaktige skalerer holder seg til en av og til litt erytematøs og oserende hodebunn; Også i dette tilfelle kan pasienten rapportere mild kløe.

Seborrhea

Det vil forstås av dette uttrykk med overdreven økning av produksjon av sebum etter alder og kjønn . I mange tilfeller er det pasienten som, for sin egen personlige estetiske evalueringsrapport høye nivåer av seborré i fravær av en ekte klinisk bekreftelse .

Fagene med skallethet ofte klager dell'untuosità hodebunnen, men i realiteten er det bare en 'optisk' effekt forårsaket av fraværet av hår gitt at, tvert imot, er reduksjonen av volumet av hårsekkene vanligvis knyttet en analog fenomen (involutiv) mot sebaceous kjertlene . Hos kvinner kan denne tilstanden være i stedet, i noen tilfeller, knyttet til økt produksjon av androgen hormoner og / eller prolaktin .

Dersom seborrhea er assosiert med dannelsen av flass skalaer gulaktig, oljeaktig, kalt pitiriasi steatoide .

Både seborrhea at ' androgen alopecia er knyttet til forandret androgen aktivitet, men det er ingen sammenheng mellom de to betingelser. Imidlertid stagnasjon av sebum, rik androgen (som rapportert i en annen del av teksten androstandiolo ikke er inaktivt som tidligere antatt), kan føre til dannelse av en ' salve' skadelig for håret ditt.

i tillegg, i tilfeller der en pasient er periodisk poussées av seborrhea og fall, er det sannsynlig at i det øyeblikket han midlertidig kontrolleres eller endres produksjon opprinnelse, gonader og binyrene, eller en endret bruk av androgener av cellene i hårmatrisen og de av talgkjertel (kanskje for aktivering av cytokrom P450, som er avgjørende for den enzymatiske aktivitet som tillater metabolismen av kolesterol til steroidhormoner): de to virkninger er derfor ofte moderne, men ikke et resultat av den andre

. seboreisk dermatitt

det er meget vanlig en tilstand som kjennetegnes ved nærværet av og gulaktige fettete skalaer at, i motsetning til pityriasis steatoide , er forbundet med erytem av det hodebunn , små skorper og ofte intens kløe.

de er ofte påvirkes også andre områder, nese-genieni furer, øyenbryn, øyevipper, ledning ytre øre, øret region, centrotoracica området og frontpartiet innsetting margin av hodebunnen ( som påvirker huden på den øvre del av pannen til og med opp til mer enn en tredjedel, fører til dannelse av såkalte 'seboreisk kronen').

i seborreisk dermatitt , som er ukjent årsak, er økningen de ovalen Pityrosporum er større enn det som er blitt beskrevet for flass mens hastigheten av talg sekresjon ikke nødvendigvis øker, og kan faktisk i visse tilfeller bli redusert.

Den kvalitative sammensetningen av sebum er i stedet endret: reduksjon av triglycerider, skvalen og voks forestret kontraster med økningen i fettsyrer og kolesterol (som resulterer i dannelsen av prostaglandiner - PGE2 spesielt - aktivering av celle omsetning for aktivering av adenylat-membran, aktivering av glykolyse og eventuelt øke i cellulær multiplikasjon -. ikke ulikt hvor angivelig for flass)

psoriasis

psoriasis er en hudsykdom GM bestemt medvariabel pene (ikke alle komponenter i en familie som er manifestert sykdom eller til stede ved forskjellige nivåer av tyngdekraften) som er fremhevet, i hodebunnen, med rosa-røde flekker dekket med kompakte masser av skalaer sølvhvit farge .

I de mer alvorlige former over hele hodebunnen kan det være dekket (psoriasis 'cap' eller 'bob'), men uttrykket pluss margin hår innsetting er mindre enn seborreisk dermatitt . Kløe er i de fleste tilfeller bare snakkes.

Vanligvis er det ingen hår tap siden, også her, som i de tidligere beskrevet forholdene, papilla og håret matrisen er mer dypt og er derfor ikke forstyrret av hud problem overflaten.

sjelden bare er vi vitne til, i nivå psoriatic patcher , en økning på defluvium i telogen uten at det er tilknyttet regressive fenomener hårsekken . Assosiasjonen av økt lokal blodstrøm til abnormiteter i keratinisering Cell generelt bestemmer en øket gjennomtrengning av de stoffer som påføres på hodebunnen, og følgelig en større muligheten for absorpsjon (inntrengning i blodkar og deres mulige bivirkninger.)

behandling

Før start av behandlingen vil være hensiktsmessig å lage en presis diagnose . Ved klinisk umulighet tvil mellom seborreisk dermatitt og psoriasis kan bringes til opphør ved hjelp av en histologisk undersøkelse (ved psoriasis: hyperkeratose med fokal parakeratosis, spongiforme pustler, polymorfonukleære leukocytter i epidermis, abscesser Munro-Sabouraud - sterile - i stratum corneum, papillomatosis, øke hemodynamiske med etableringen av arterio-venøs shunt etc; i seborreisk dermatitt: uregelmessig acanthosis med orto tynt stratum corneum og parakeratotiske, spongiose, spongiotiche vesikler, exocytose av lymfocytter) .

behandle for eksempel, seboreisk dermatitt eller psoriasis som ' flass ' vil uunngåelig føre til en terapisvikt med forverring av ble engstelig pasient .

The diagnose og behandling av psoriasis og seboréisk dermatitt avgitt utelukkende på helse og derfor er helt for å unngå ' terapeutiske forsøk ' (med farmakologiske stoffer) som ikke er anbefalt av leger.

lokal terapi

de mest kjente og anvendte stoffer er l ' salisylsyre , tjære vegetabilske og mineralske, den selensulfid, sinkpyrition, kortison, imidazolet og generelt antisoppmidler, svovel, antiandrogener, propylen-glykol.

  • salicylsyre
    Kraftig keratolytisk (en konsentrasjon som er høyere enn 3 %) anvendes for fjerning av vekten, men før bruk av den, vil det være hensiktsmessig å evaluere håret strukturelt for å unngå å skade dem
  • tjære :.
    tjæren utgjør den oljeaktige fraksjon av det kondenserbare produkt væske ved destillasjon tørr (ute av kontakt med luften a) av organiske stoffer. Tjæren er klassifisert i tre hovedgrupper:
    • plante tjærer (fra furu, gran, lerk, einer, bjørk, bøk, kalk etc): antibakteriell, antisopp, antiinflammatorisk;
    • tjære skifer bituminøst (fraksjonert destillasjon av bituminøse skifere, som inneholder en høy prosentandel av fossile rester av fisk), antiseborrheic aktivitet, reduksjon (bremse av forplantningshastigheten av epidermale celler), anti-inflammatorisk;
    • kulltjære (kulltjære): reduksjon og antiseborrheic aktiviteter
  • selensulfid og sinkpyrition : rådende antifungal aktivitet og moderat reduksjon
  • Svovel .:. fungicid virkning og antiseborrheic; beskjeden keratolytisk og reduserende virkning. Nylig har dets terapeutiske evner blitt sterkt redusert.
  • Imidazol : fungicid og moderat antibakteriell virkning. Den topisk anvendelse i en passende bærer slutter seg til praktisk bruk i praktisk talt fullstendig fravær av bivirkninger (fenomener 'irritativ' av ulike slag er hyppige for tjære, svovel, selensulfid og sinkpyrition).
  • Cortisonici : brukes i krem, gel eller lotion, de er spesielt aktive på betennelse og kløe. De kjente virkninger av 'sprette' forårsaket av derivatenes fluorerte '(hovedsakelig Hvis suspensjonen er brå) vil motvirke daglig bruk for lengre perioder.
  • Anti-androgener (progesteron, spironolakton, cyproteronacetat, azelainsyre, etc.) : De er vant til å redusere sebum sekresjon. De, som kortisoner, vil bli beskrevet nærmere i kapitlet om baldness-terapi. Mangelen på tilgjengeligheten på markedet for noen av dem i passende lotions for hodebunnen gjør det i praksis vanskelig å bruke
  • Propylenglykol :. Vanligvis benyttes som et 'kjøretøy' av aktive stoffer er i besittelse av faktisk antifungal aktivitet særlig bestemt for Pityrosporum ovale.

generell terapi

troen på at seborrhea kan knyttes til ' leversykdommer' eller endring av' lipid i blodet er helt uten grunnlag (siden fett som utgjør sebum er faktisk nylig syntetisert direkte fra talgkjertel). Avhengig av tilfellet kan anvendes imidazol-, kortikosteroider og antiandrogener (bare hos kvinner med dokumentert hyperandrogenisme).

Se Også