WellCareMedicalCentre.com

Leveren adenomer:?. Det som er det

Epidemiologi og patogenesen - Symptomer - Diagnose - terapi

Epidemiologi og patogenesen

l levercelleadenom er en godartet svulst ytterst sjeldent.: hodet er nemlig 0,001%

I 90% av tilfellene av kvinnelige , av barnealder. Forekomsten adenom øker i forhold til bruken av progestogener .

Det er en sammenheng mellom forekomsten av adenom, inntatt dose og den totale varighet av behandlingen.

Risikoen for å utvikle en levercelleadenom er større jo lenger tiden for inntak av orale prevensjonsmidler (særlig hvis mer enn 5 år), og jo høyere er den dosering av pillen. Forekomsten av denne lesjon er i dag en betydelig reduksjon på grunn av diffusjon av progestogener ved svært lave doser.

I alle fall, når det oppdager en mistenkelig lesjon for adenom, stoppe pille, nok er det noen ganger nødvendig å bestemme adenom regresjon, som imidlertid er meget langsom og nesten aldri fullstendig.

svangerskapet kan føre til, for hormonstimulering som induserer en økning både hastigheten av vekst at risikoen for blødningskomplikasjoner .

Topp

Symptomer

flertallet av adenomer kan føre til en følelse av smerte kronisk spennings for å laste høyre ribben eller magen, hvis frekvens og intensitet kan være korrelert med størrelsen på lesjonen.

det er også mulig utseende av akutte smertefulle manifestasjoner, sekundært til fenomener regressiv intratumoral eller blødning intralesjonal .

blødning representerer comun que den mest hyppig hendelse i løpet av evolusjonen spontan hepatisk adenoma: det i virkeligheten forekommer i 50-60% av de observerte lesjoner, oftest som intratumoral blødning, mer sjelden som et brudd av adenom i magen og påfølgende hemoperitoneum.

Dette arrangementet er spontan, som ikke er korrelert med traume eller manøvrer iatrogen , og plutselig, med ingen varselskilt eller kliniske prediktive elementer eller epidemiologiske.

men det er en sammenheng mellom adenom volum og risiko for blødning, som faktisk er større i lesjoner med en diameter på mer enn 10 centimeter. Persistensen av østro-progestininntaket fra diagnosetiden representerer et annet element med økt hemoragisk risiko . Tvert imot, det suspensjon av terapi fører til en veksthindring og i noen tilfeller også en langsom reduksjon av adenom volum dl.

Topp

Diagnostikk

I nærvær av en hepatisk adenoma l 'ultralyd viser typisk en omfangsrik nodulær formasjon, for å echostructure ujevn på grunn av tilstedeværelsen av blødende områder og regressiv .

l øko-doppler belyser rik vaskularitet av lesjon, uten å identifisere spesielle virkemåter for blodstrømmer.

l leveren selektiv angiografi viser dårlig spesifikke aspekter. Dets bruk, i stedet for diagnostiske formål er reservert for sjeldne tilfeller hvor det ikke er noen indikasjon på preoperativ embolisering (ruptur og blødning).

Topp

Therapy

The diagnose av adenom er absolutt kirurgisk indikasjon av flere grunner: i de fleste tilfeller er de symptomatiske lesjoner , som er forbundet med en høyere risiko for blødningskomplikasjoner og transformasjon ondartet .

operasjonen kan være kompleks for den betydelige størrelse som disse formasjoner rutinemessig nå og for deres rike vaskularisering.

fjerning av en massiv hepatisk adenoma likevel kan representere kompleks kirurgisk handling . Den peri- og postoperative komplikasjoner, som med et større kirurgi, nært forbundet med alder og kliniske tilstanden til pasienten, med kompleksiteten og lengden av saksbehandlingen, og graden av blødning .

Redigert av prof Gennaro Nuzzo
Medisinsk direktør ansvarlig for Complex
generell kirurgi og hepatobiliær (HiO)

Gemelli Hospital

Top

Se Også