WellCareMedicalCentre.com

Smerte og kirurgi

postoperative smerter -. Epidural smertelindring eller epidural - intravenøs analgesia kontrollert av pasienten

postoperativ smerte

smerten som kommer frem etter en kirurgi er en viktig faktor uførhet for pasienten fordi det begrenser og reduserer evnen til spontan bevegelse, å hoste, for å gjøre dype åndedrag, spesielt når operasjonen er plassert i buken.

Dette er fysiologiske mekanismer som tjener til å forhindre angrep av komplikasjoner, spesielt luftveiene. I tillegg er det kroppens respons på smerte som er kjennetegnet ved et sett av forandringer i nivået av det endokrine system og inngående studert og dokumentert metabolske, sammen med den angsttilstand som hele tiden ledsaget av en smertefull oppfatning, kan bremse opptakskapasitet, fremmer den begynnende postoperativ og forlenge kehusperioden.
det er derfor meget viktig at hans smerte styres effektivt og som passer til dets situasjon, slik som å minimere problemene som kan oppstå etter operasjonen. I dag finnes det en rekke metoder som er tilgjengelige for behandling av akutte postoperative smerter , trygg og effektiv, og bruken av disse teknikker avhenger av arten og intensiteten av produktet fra kirurgi smerte.
For tiden er det tre nivåer av smerteterapi:
nivå~~POS=HEADCOMP

  • paracetamol og NSAID (forkortelse av ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler) til faste tider, med eller uten opiater;
  • kontinuerlig infusjon av NSAID og / eller svake opioider ;.
  • kontinuerlig infusjon og / eller PCA (Controlled Pasient analgesia forkortelse av) perinevral lokalanestetikum

LEVEL II

  • PCA ev Kontinuerlig infusjon uten behandling (bolus morfin> 1 mg, intervallet mellom boluser 5-7 min);
  • epidural smertelindring fortsetter, med intermitterende bolus eller kontinuerlig infusjon eller som PCEA (forkortelse av pasient Controlle peridural analgesi), med opiater og / eller lokalanestetika;
  • enkeltdose av morfin subarachnoid

III Nivå

  • kontinuerlig intravenøs infusjons høydose opioider og / eller hos risikopasienter (pasienter i alderen> 70 år, ASA> III);
  • PCA med baseline kontinuerlig infusjon;
  • av høydose opioider kontinuerlig spinal infusjon (peridural eller Hjernehinne)

din anestesilege vil gi deg råd om postoperativ smerte kontroll modus avhengig av hvilken type kirurgi som vil. utsatt og typen anestesi som skal praktiseres. Denne delen beskriver metoder som refererer til andre nivå av smerteterapi er diskutert og forklart som er den mest vanlig anvendt, og de som har vist en virkelig klinisk effekt med lav forekomst av komplikasjoner ved behandling av postoperativ smerte.

Top

epidural smertelindring eller epidural

den epidural smertelindring er en av de mest effektive metoder for å kontrollere postoperativ smerte, spesielt i kirurgi av ekstremitetene (underekstremitetene), i abdominal kirurgi, thorax, urologisk større og i bekken kirurgi. Tilgjengeligheten av datastyrte utstyr gjør det mulig for administrering, i total sikkerhet, kraftige smertestillende midler, og i små doser, sammen eller ikke sammen med lokalbedøvelsesmidler ved meget lav konsentrasjon.
Fordeler
The epidural smertelindring er en av de mest effektive metoder for ved behandling av postoperativ smerte, spesielt i abdominal kirurgi , thorax og ortopedisk nedre lem. Denne type analgesi induserer mindre tretthet og bivirkninger (kvalme, oppkast) av smertestillende medikamenter som gis intravenøst. I tillegg denne teknikken tillater tilførsel av smertestillende midler for å være del av den samme pasient med den teknikk som kalles PCEA (akronym for pasientstyrt tilførsel av epidural smertelindring). Spør om hans anestesilegen, vil gi alle forklaringer om det.
Når den brukes
Den epidural analgesi kan brukes til enhver operasjon som påvirker kroppen vår i et område mellom en linje som går rundt et par centimeter over brystvortene til tipsene dine føtter.
Med 'epidural analgesi:

  • hun vil bli kontrollert med visse mellomrom av pleiepersonalet,
  • vil absolutt ikke komme ut av sengen uten tilstedeværelse av en sykepleier,
  • kan oppleve kvalme, kløe, problemer med vannlating,
  • kanskje anklagende mild svakhet eller prikking i det ene benet,
  • kan føle seg søvnig.

Hvis det kan oppstå disse hendelsene i løpet av epidural smertelindring, signerer dem umiddelbart til ansatte som de kan behandles effektivt og raskt uten å måtte gi opp fordeler av peridural analgesi. Ikke alle pasienter kan bruke denne typen analgesi. Spør om anestesiologen om det. Dette vil føre til et passende valg på hans tilfelle

Topp

intravenøs pasientkontrollert analgesi

intravenøs pasientkontrollert analgesi -. Også kalt PCA (pasientkontrollert smerte akronym) - det er en metode som benytter som for epidural smertelindring, på avansert databasert utstyr i stand til å levere presise mengder smertestillende medikamenter intravenøst ​​til pasientens behov.

anestesilegen vil ta seg av forberedelsene til hennes PCA pumpe for opprettelse av doseringen av medikamentet, det minste intervall mellom dosene, og den maksimalt tillatte dose i et gitt tidsintervall. Alle disse innstillingene vil bli programmert av anestesiologen på grunnlag av noen parametere som kjønn, alder, vekt og også hvilken type operasjon han har gjennomgått. Pumpen vil bli satt slik at du kan trykke på en knapp som vil lukke til sengen og selv administrere en presis og kalibrert mengde smertestillende (vanligvis bruker den mektigste smertestillende som er tilgjengelig, morfin).
Etter den selvadministrering, vil pumpen forbli inaktiv, og derfor ute av stand til å produsere et ytterligere tilførsel i tilfelle hun fortsatt trykk på en gang eller trykke gjentatte ganger, med mindre det ikke er brukt en tidsintervallet som er angitt ved sin anestesilege og lagret i pumpen.
for eksempel Pumpen ble kalibrert av anestesiologen for å gi en dose smertestillende hvert 10. minutt. Dette betyr at du selv kan administrere 6 doser om 1 time. Hvis du trykker på knappen oftere, vil hun fortsatt motta seks doser i en time. I tillegg vil anestesiologen også etablere en maksimal dose som kan nås over en lengre periode, typisk 4 timer. Hvis denne maksimale dosen på 4 timer overskrides, stopper pumpen helt i en bestemt tid. Som du kan se, er det et veldig effektivt system, men fremfor alt, veldig trygt. Ikke nøl med å be om mer informasjon på sitt anestesilege.

Top
Se Også