WellCareMedicalCentre.com

Syndrom patellofemoral

Hvordan patella?

patella formidler styrken av quadriceps muskelen, slik at av kneet forlengelse bevegelsen . Det fungerer som et "trinse", som flyter over femur, inne i en spesiell "avløpsrenne", anrops trochlea .

Smerter i forsiden av kneet

i et stort antall pasienter forekommer den såkalte syndrom patellofemoral , eller utbruddet av en smerte i forsiden av kneet, forbundet med feilfunksjon av glidemekanismen mellom patella og femur.

Symptomer

i smerte , som kan være svært viktig, kommer så brått, noen ganger uten grunn, selv fører til en lockout av smertestillende karakter.

Årsaker til patellofemoral syndrom

For å forstå problemets natur må vi forstå den mekaniske årsaken til det. Smerten er relatert til ' betennelse patella brusk er enten femoral rennen ( chondropathy ). Denne betennelsen er relatert til dårlig patellarflyt under flexion-forlengelse av kneet. Spesielt er patella "lateralizes", det vil si flyter mer på den ytre kant av kneet, øker friksjonen med femur.
Slike "lateralization" også kalt " ytre HPH " og " patellar malalignment "kan være hovedsakelig på grunn av tre situasjoner:

  • hypotrophy quadriceps
  • Overbelastning i Functional knefleksjon
  • Feil anatomi av femoral gutter

L ' quadriceps hypotrophy er årsaken som de fleste fører til dette syndromet (90% av pasientene); mislykkes, faktisk muskel stabiliserende kraft, som først er i motsetning til den lateralization av patella.
Andre ganger kan det være et tilfelle forbundet med en anstrengelse , som i de pasientene som er sluppet løs smerter etter en "gå" i fjellet, eller en tung sport sesjon, spesielt hvis en sport praktiseres med kneet bøyd (f.eks. volleyball).
i en svært liten andel av pasientene problemet kan i stedet være på grunn av en ' anatomisk anomali i femoralkjertelen , som er "flakket" og derfor inneholder dårlig patella. Disse pasientene har typisk også en rekke gjentatte "dislokasjoner" av patella, med bruk av smertefulle "kutt" i akuttmottak.

Diagnostikk

The X-ray konvensjonelle, utført med kneet i Fleksjon, kan i de fleste tilfeller diagnostisere syndromet. Den MR (MRI) kan diriment i tilfeller der diagnosen er vanskeligere, eller når du ønsker å vurdere en mulig bruskskade. TAC brukes også i studien av dette leddet.

Terapi

Terapien av patellofemoral syndrom er i de fleste tilfeller fysioterapeutisk . Det krever en grundig funksjonell rehabilitering av quadriceps, spesielt utvikle Vasto Medial Oblique, som er en viktig komponent.
Pasienten vil konkludere omskolering med Tilpasset Freestyle (ikke frosk) og høykvalitets treningssykkel (forsiktig). Det kan være lurt å bruke spesielle kneet patella, etter råd fra en ortopedisk spesialist.
Sjelden, og noen ganger utilfredsstillende resultater, er behandlingen kirurgisk. Operasjonen er faktisk brukes i sjeldne pasienter som det er forstuet kneskål i minst én episode.
den kirurgisk behandling mer strøm er å artroskopisk med en kombinert intervensjon av Lateral Slipp og Medial Capsular Retention sek. Halbrecht . I denne type intervensjon fortsetter vi til den delen av den ytre Alar ligament som "trekker patella utsiden" og retensjon med en sutur hel intraartikulær medial kapsel som er slapp.
Andre tiltak som for eksempel transplantasjon av innsettingen av patellar-senen brukes i dag mer sjelden og i meget utvalgte tilfeller gitt invasiviteten til prosedyren. Blant dem er den som viste de beste resultatene den som beskrevet av Fulkerson.

Se Også