WellCareMedicalCentre.com

Phalloplasty: Kirurgi av penis til endring av

L ' intervensjon av phalloplasty du kan utføres med følgende kirurgiske metoder:

  • phalloplasty med låret anterolaterale klaff
  • phalloplasty med klaff antibrachiale eller kinesisk klaff Chang
  • phalloplasty med musculocutaneous klaff av latissimus dorsi
  • phalloplasty med suprapubic klaff.

spesielt beskriver vi intervensjonen av phalloplasty med suprapubic klaff, som følger en nøyaktig beskrivelse.

phalloplasty med klaff suprapubic

intervensjon av phalloplasty med suprapubic klaff sørger for bygging av neofallo ved hjelp av en nedre basis hudlapp og subkutant vev, tatt fra suprapubic region og foldet tilbake på seg selv i form av rør. Størrelsen av de koblede neofallo avhenger av mengden av brukbare vev.

Denne teknikken er ikke praktisk mulig, i nærvær av pre-eksisterende abdominal arr som kan true vitalitet. I noen tilfeller, for å overvinne mangelen på stoff, må du kanskje bruk av hud ekspandere i magen med det formål å øke mengden av tilgjengelig vev. Dette innebærer et kirurgisk inngrep før phalloplasty og den derav følgende utfylling av ekspanderne, som finner sted på poliklinisk basis, hver 15-20 dager i ca. 4-6 måneder.

The suprapubic substans tap blir vanligvis repareres ved å skyve ned på huden magen som en mageplastikk. Den gjenværende arret er tverrstilt over skambenet.

I fordeler ved denne fremgangsmåte består i enkelhet i utførelsen , på kortere varighet av intervensjonen (vanligvis varer i to - tre timer), i den mest hyppige evnen til å kjøre samtidig hysterektomi (dvs. fjerning av livmoren, en operasjon utført av gynekologiske lag) og phalloplasty
begrensningene skyldes eventuell vev knapphet. suprapubisk tilstedeværelsen av arrdannelse som kan kompromittere levedyktighet av klaffen, noen ganger størrelsen av de mindre stygg enn de oppnåelig med andre metoder

Hvordan du phalloplasty

Under phalloplasty.

  • er radert en klaff størrelsen på huden og underhudsvev på ca. 12x12cm som strekker seg fra sovraclitoridea region inntil navle region;
  • er tubulizza å danne et neofallo;
  • stenger donorsetet unglued huden på øvre kvadranter magen, reposisjonering navlen, og å sy underliv med en suprapubic arr som strekker seg til begge bekken pigger bilateralt.

Risiko og komplikasjoner ved phalloplasty

kan det oppstå komplikasjoner av varierende strengheten og arten ( hemoragisk , septisk, allergisk, emboli, iskemisk , etc.). Utbruddet av eventuelle komplikasjoner kan oppstå selv om prosedyrene er implementert med omsorg og flid og forsiktighet på den delen av kirurgen.

Spesielt i ovennevnte sak, dersom pasienten ikke kan betale noen gyldig samtykke, vil legen ta førstehånds hver avgjørelse med sikte på å sikre den samme pasient uten å utsettes for ansvar:

  • forutsatt at kravene til art. 54 c.p. så vel som de som er fastsatt av kunst. 2045 cc, nemlig staten av nødvendighet, som er integrert når han skal handle flyttet av behovet for å redde pasienten fra dagens fare for alvorlig skade på person (ie. Trenger hjelp), forutsatt at faren var ikke fra ham frivillig forårsaket, og heller ikke på annen måte er unngått, og det intervensjon er proporsjonal med den fare,.
  • forutsatt at framgår sin plikt til å iverksette tiltak

intervensjon av phalloplasty er derfor en spesielt komplisert og, i likhet med alle intervensjoner inngripen mikrokirurgi, Den kan resultere i total nekrose av organet inne hvis de sammenkoplede fartøyer blir blokkert, og blod ikke når det transplanterte vev

Operasjonen vil finne sted under generell anestesi og residueranno en eller flere arr

phalloplasty..: som virker sikrer driften

med phalloplasty er mulig å oppnå:

  • en kosmetisk funksjon , takket være realisering av en sylindrisk form som ligner på penis legemet (autograft sete i pubis vev fra den andre del av sin kropp eller bruken av lokale klaffer som brukes for å modellere neofallo)

ved gjennomgår andre kirurgiske inngrep, men det vil også:.

  • en urin funksjon med bygging av en glans neo å tillate utstrømning av urin apex organ bygget ( urethroplasty ) på en slik måte at den enkelte kan urinere i en stående posisjon;
  • en seksuell funksjon med innsatsen i phallus av en penisprothese na, av den type som anvendes for mannlig impotens med muligheten for å gjøre stive organet bygget og egnet for samleie med penetrasjon ( innsetting av penisproteser ).

kirurgiske inngrep hos gjøre etter phalloplasty

Slike ytterligere formål bare kan fullt ut oppnås ved å ta opp ytterligere operasjoner som er nærmere beskrevet i den følgende beskrivelse, sammen med de mulige komplikasjoner.

Urethroplasty
urinrør, kanalen som leder urin fra blæren til utsiden, består den av en fast del og et møbel. Neuretra konstruksjon kan utføres i neofalli oppnådd med alle tidligere nevnte teknikker og er en ganske komplisert intervensjon siden krever konstruksjonen "ex-novo"; en kanal på mer enn tyve centimeter, med stoffer som ikke er vant til å motstå passering av urin (typisk hud eller slimhinne).

Den faste del er utført ved hjelp av periclitorideo stoff uten hårene. I denne fasen blir klitoris kamuflert ved siden av urinrøret slik at den blir mindre synlig, samtidig som den opprettholder sin karakteristiske eksogene følsomhet. Den bevegelig del , som er plassert inne i neofallo, kan oppnås ved anvendelse av en hud pode eller mukosal (bukkal slimhinne vanligvis tatt fra kinn eller nedre leppe), eller ved hjelp av en hud klaff tatt ved lysken nivå.

komplikasjoner som kan forekomme oftere i glans neo er de stenose (innsnevringer) og fistler (urinkanalkommunikasjon med utsiden), hvorfra urinen kan gå ut på et eller flere punkter langs stien til den byggede kanalen. Denne komplikasjonen krever sekundære, noen ganger krevende og gjentatte inngrep for å korrigere både strengene og fistlene. Det er hensiktsmessig at brukeren trenger før phalloplasty urinrøret konstruksjonen.

Når det gjelder plassering av penisproteser og testikkel urethral gjenoppbygging oppstår etter ca 6 måneder fra den foregående inngrep av phalloplasty. Vi anbefaler sterkt mot rekonstruksjon av den samme tanke på mulige komplikasjoner.

A penisproteser Listing
Innsettingen av en protese for å oppnå en stiv neofallo blir utført i minst seks måneder etter phalloplasty. Det finnes ulike typer av penile proteser:. Hydraulisk eller halvstivt og generelt tillater tilfredsstillende samleie

Bruken av protesen, men kan utgjøre noen problemer fordi stoffet neofallo ikke er den mest egnede for å understøtte en protese fordi den ikke inneholder corpora cavernosa med erektile vev dekkes av albuginea (membran som omgir corpora cavernosa).

i tilfellene av mannlig impotens, blir implantater settes inn i corpora cavernosa som er meget holdbare og stabile strukturer. I tilfeller av D.I.G. (Kjønnsidentitet) Risikoen for at vevet i det konstruerte organet blir traumatisert er større, spesielt under samleie som involverer et kontinuerlig og gjentatt traume. Noen ganger tåler ikke vevet dette traumet og protesen eroderer hudforingen og "utsetter" huden. infisere: den såkalte forekommerprostetisk ekstrudering . Vanligvis når dette skjer er det nødvendig å fjerne protesen, men det kan settes inn igjen på et senere tidspunkt.

Scrotoplastica
Virkemåten vil bli utført etter at phalloplasty og plassering av penisproteser, etter ca 6 måneder etter plassering av protesen penile.

det er en relativt enkel operasjon som er realisert med innføringen av to testikkel protese av form, størrelse og konsistens lik de av en testikkel, vanligvis i løpet av hulrom som er dannet i store lepper. Dersom vev som er tilstede er ikke tilfredsstillende, kan det være hensiktsmessig å innføre i en tidlig fase av hud ekspandere for å oppnå en mer passende lomme for å inneholde testiklene protesen som skal innføres på et senere tidspunkt.

Som alle inngrep med bruk av protesen, også i dette tilfellet kan du oppstå infeksjoner og skape hematomer . Selv i dette tilfelle som for penisproteser, i nærvær av infeksjon, hvor det er nødvendig, fjernes den protesen som på et senere tidspunkt kan bli innført i den samme scene.

Se Også