WellCareMedicalCentre.com

Tilnærmingen til hypertensive pasienter

når de har etablert eksistensen av ' hypertensjon, bør brukes på den maksimale kliniske skjelne til å identifisere pasienter med sekundær hypertensjon i hvilken eliminering av årsaken til hypertensjon kan tillate:
a) til permanent korrekt hypertensjon eller redusere behovet for medikamenter er nødvendig for å opprettholde en god kontroll av blodtrykket, bør ikke være i stand til å oppnå fullstendig normalisering av verdier
b) for å bremse den progressive økning av Drag verdier og forverring av sykdommen Cardiovascular hypertensiv, som er observert som det ikke er fjernet er årsaken til hypertensjonen .
spesielt tidlig vil ha vært den etiologisk diagnose og terapeutisk intervensjon fokusert på årsakene til hypertensjon, jo mer sannsynlig Den endelige normaliseringen av spenningsverdier med fjerning av årsaken til hypertensjon. Det skal heller ikke glemme at hypertensjon av lang varighet, uansett dens opprinnelse, bestemmer en kardiovaskulær remodeling som er oppsummert i følgende endringer: økning i veggtykkelsesforholdet / radien av hulrommet som påvirker de små blodårer; reduksjon av elastisitet og aterosklerotiske lesjoner av de store arteriene; venstre ventrikulær hypertrofi; vaskulær skade i alle målorganer. Disse endringene kan kun delvis reversibel med reduksjon av spenningsverdiene. Ombygging av arteriell elastisitet og reduksjon av de store arterier er også i stand til å holde hypertensjon, selv etter fjerning av de årsaker som førte til sin avgjørelse fordi de øker perifer motstand og etterbelastning.
Det er derfor klart viktigheten av en nøyaktig og så tidlig som mulig diagnose av sekundær opprinnelse av hypertensjon. For dette formål, for hver type av sekundær hypertensjon er ingen spesifikke tester for å dokumentere deres eksistens, for å definere de anatomiske og funksjonelle karakteristika og for å vurdere mulighetene for terapeutisk intervensjon.
No test viser optimale egenskaper av sensitivitet og spesifisitet og noen ikke de er fri for risiko for pasienten. Av disse grunner må anvendelsen av hver test styres av evalueringen av kostnads ​​/ ytelsesforholdet. Screeningsfremgangsmåter for sekundær hypertensjon påført hele populasjonen av pasienter med hypertensjon er nemlig unødvendig og den maksimale klinisk vurdering bør brukes for å gjenkjenne de pasienter hvor en sekundær hypertensjon er mer sannsynlig enn den generelle befolkning. Vil kun de pasientene som må underkastes andre nivå sjekker, konstruert for å bekrefte den mistanke om sekundær hypertensjon.

Se Også